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肿瘤填满13天新生儿整个右心房 儿中心团队与“死神”博弈
东方网2021-08-25 15:51:06

东方网8月25日消息:骄阳似火的炎炎夏日是儿科医生最繁忙的时候,为了应对暑期就诊高峰,方便患儿检查及随访,上海儿童医学中心于放假伊始就增开周日心胸外科特色专科门诊,才开放短短数日,就拯救了一个出生13天的新生儿的生命。

新新就是那个幸运的宝贝,他是平安顺产的宝宝,但出生时候不像其他宝宝那样红润,身上有些青紫,呼吸略显急促,当地医生检查没有听到明显的心脏杂音,就让新新妈妈带着新新回家了。几天过去,新新的情况没有好转,反而青紫更明显,口唇也开始发乌,哭声细若蚊蝇,小手小脚冰凉冰凉,新新妈觉得不对劲,再去当地医院检查,医生说新新患有先天性心脏病合并心脏肿瘤,当地无法处理。

单单先天性心脏病就已让新新父母心急如焚,心脏里竟然还长了肿瘤更是让这对年轻的夫妇感觉天都要塌下来了。带着全部希望,全家辗转来到国家儿童医学中心(上海)、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。很快,孩子被负责周日专科门诊的何晓敏医生收进了心脏中心监护室。心脏超声结果显示,新新心脏内肿瘤已经超过2厘米,几乎填满了整个右心房,血氧饱和度也逐渐下降,心率越来越快,呼吸越来越急促,肿瘤犹如一颗定时炸弹,随时可能带走新新的生命……

时间就是生命!心胸外科紧急进行术前讨论,火速组织急诊“拆弹”,全力救治新新。很快,孩子被推进了手术室,主任医师仇黎生、副主任医师何晓敏组成的手术团队连同体外循环、麻醉团队等早已严阵以待……由于心脏连同肿瘤占据着大部分右心房,体外循环建立显得举步维艰,手术更是如履薄冰!

大家围绕着仅有鸡蛋大小的一颗新生儿心脏开始忙碌开来——右心房异常肿胀,“定时炸弹”就藏在那里,巨大的肿瘤已经把心房壁撑得非常薄,似乎下一秒就要破开。进一步打开心腔后发现,肿瘤已经将三尖瓣口完全堵住,导致通入右心室的血流受阻,血液无法去肺里氧合,未氧合血只能通过卵圆孔直接进入到左心室供应全身,这也难怪新新表现为越来越严重的紫绀。

经过2个多小时惊心动魄般的层层闯关,医生们终于摘掉了孩子心脏中的肿瘤。术后,新新在监护室的精心治疗和护理下,恢复得非常顺利。术后第4天撤离呼吸机,第7天便从监护室转到普通病房,2周后便顺利出院。经过病理检查,患儿心脏内的肿瘤为纤维/肌纤维母细胞肿瘤,隶属于软组织肿瘤大分类,在心脏部位非常罕见,鲜有报道。

作为全球最大的婴幼儿及儿童心脏病诊疗中心之一,上海儿童医学中心每年完成近4000例开胸手术,其中50%以上为复杂危重先心病患儿。同时,医院也是中国儿童血液/肿瘤学科的发源地,对肿瘤患儿采取多学科联合诊治、个体化精准施治,新生儿心脏肿瘤的最小手术年龄仅为出生后9天。

作者:刘轶琳
选稿:华迎
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