喝了几口“水”,11岁男孩头痛到撞墙,幸好有普陀的他们……

2021-05-06 16:28:27 作者:薛松 来源:上海普陀 选稿:唐心怡

外出游玩时正好口干,附近的小溪清澈见底,11岁的男童杨杨(化名)喝了几口溪水后,却持续几日出现了头痛、眼痛和手麻的症状,甚至不惜通过撞墙来缓解,这到底是怎么回事?

杨杨生活在云南一个山清水秀的小村庄,家门口就一条清澈见底的小溪,杨杨经常在附近玩耍。去年初,杨杨突然开始出现头痛、眼痛和手麻的症状,甚至痛到撞墙,去当地医院做了多项检查后,除了外周血嗜酸性粒细胞升高外,并未发现其他异样。查不出病因,心急如焚的家属带着杨杨辗转来到上海市儿童医院求医。

来到上海时,杨杨又开始发热,家人立即带着他直奔神经内科,希望能够找到孩子的病因。通过询问病史,医生怀疑其很有可能是感染了寄生虫,全方位检查结果显示,正常情况下为0的脑脊液嗜酸性粒细胞在杨杨的标本中高达65%。

为了明确是哪一种寄生虫,团队为小杨做了胸部CT等检查,发现感染灶在杨杨的肺尖部,其体内血、脑脊液肺吸虫、曼氏裂头蚴阳性。肺吸虫的体积一般是成人半个指甲盖的大小,人进食生水生食后,其幼虫会在小肠内脱囊而出,进入腹腔再穿过膈肌到达肺内发育为成虫,而成虫又可能继续向上爬行直至到达人体颅内。寄生虫爬行和代谢期间会对人体产生很强的破坏力,杨杨的呼吸系统和中枢神经很可能就是因此受到了破坏,从而出现了头痛到想撞墙等症状。

图片说明:寄生虫颅内感染病灶

针对杨杨的情况,医生还为其进行了包括眼底在内的其它身体部位的检查和排除,以防其体内感染其它寄生虫。确认无其它寄生虫后,治疗正式开始。由于药物刺激可能导致寄生虫烦躁,而且被破坏的虫体可能还会成为新的炎症刺激物,因此用药的同时还要做好降颅压和预防抽搐的准备。经过吡喹酮抗寄生虫治疗及对症治疗,杨杨的头痛终于好转。在几个疗程的抗寄生虫治疗后,杨杨的各项指标都恢复了正常并于近日治愈出院,家人悬着的心总算落下来。

据儿童医院神经内科陆燕芬主任医师介绍,肺吸虫病是一种人兽共患的蠕虫病,通常与进食感染的水源或食物有关,在人体可寄生于肺部及皮下、肝、脑、脊髓、肌肉、眼眶等处。人体感染后经过少则3至6周多则数年的潜伏期,有人感染后临床上无任何症状,有的可出现各种不同的症状。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变,目前这类疾病比较少见,确诊的病人大多都有饮用生水或吃生食的病史,因此提醒大家外出旅行时不要因为泉水、溪水看似清澈就“以身试水”。

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