东方网记者王永娟1月25日报道：上海“十四五”规划和今年的政府工作报告中都明确：构建智慧化健康服务体系，提升互联网医院、远程医疗服务能力。在今天下午的上海市政协十三届四次会议大会发言上，张宏伟委员就互联网医院存在问题提出自己看法和建议。

张宏伟委员 曹子琛摄

张宏伟委员表表示，目前，全市共48家公立医疗机构获批互联网医院资质，但从惠民和便医视角，仍存在线上功能定位分级不清晰、政策配套不健全等问题。

“比如说，目前，48家医院提供的功能服务项目仅面向常见病和慢性病的复诊和处方，而且网上接诊多是常见病，但按规定，本院初诊患者只能到实体医院就诊；另外，线上诊疗收费标准偏低。线上线下收费标准相似，但网上就诊耗时更长。”此外，张宏伟委员认为，各级医院间数据互联互通和共享互认尚未全面有效实现，这些都给跨院复诊带来不便。

针对这些问题，张宏伟委员建议，应该明确各级功能定位，形成云端分级诊疗新格局。

张宏伟委员认为，分级诊疗可以分为三个层面。三级医院，主要针对罕见病、疑难重症，做好本地，面向全国，重点支撑稀缺地区，承担长三角一体化医疗职责；二级医院或区域医疗中心，主要面向本地区慢病复诊、疾病咨询，双向转诊、康复指导等；社区卫生服务中心云端服务驿站则主要为签约家庭医生服务、慢病管理、慢病处方、双向转诊、基本公共卫生和免疫规划等。

针对初诊，他建议，应开放初诊政策，信息可跨院互认，并允许副高以上职称医生开展专病互联网初诊诊疗。而且，支付政策也应多元化。除医保外可纳入社保及商保。根据医师职称制定差异挂号收费标准。

张宏伟委员还建议，应加快互联网数据平台顶层设计，构建智慧互联网医院数据大平台。并且通过大数据加强对互联网医院的监管，保护患者权益。