东方快评丨盼更多9毛钱看病还拿药的“处方”

2020-08-07 09:44:26 作者:路可玫 来源:东方网 选稿:桑怡

近日,广西上思县思阳镇明哲村的2017年脱贫户韦志芬,到村卫生室看病,并购买高血压(高危组)用药。他此次的看病、用药总费用是17.1元,用村卫生室“村医通”进行结算服务,报销比例高达95%,他仅自费支付了0.9元。(见8月6日的人民网)

看病拿药仅花9毛钱,真让人不敢想像。不说1个9毛钱,就是3个9毛钱,在一些县市医院挂号都不够,怎么能看病,还拿药?相比之下,看病拿药仅花9毛钱,好像天方夜谭,但这确实是事实,显得难能可贵,值得称道。

看病拿药仅花9毛钱,这得益于当地大胆进行医疗结算改革,对建档立卡贫困人口治疗“两病”(高血压、糖尿病)取消门诊特殊慢性病医疗费基金起付标准,对于符合规定范围的医疗费由基金支付95%、个人负担5%,村医只收取个人应付部分。这样一来,大大减轻了贫困人口的医疗负担,防范他们因病致贫困或因病返贫,值得点赞。

看病拿药仅花9毛钱,只是在村里,只是针对贫困人口,如果能够扩大开来,甚至出现“9毛钱处方”,则善莫大焉。这好像是白日做梦,其实,“小处方医生”早就出现过。比如,成都聂英医生的“9分钱处方”,泰州葛永祥医生的“8分钱处方”、常州徐莉医生的“一毛钱处方”……

按理说,不该开的药,一分钱也多,该开的药,1000元也不多,适合患者的药才是最好的药。开“9分钱处方”、“8分钱处方”,能够治好患者的病,没什么大惊小怪的。然而,开这种“小处方”居然成了新闻,这肯定“物以稀为贵”。正因为稀缺,才显得珍贵。毕竟,有个孩子一岁半时得了病毒性疱疹,山东胶州市某医院的一位看似仁慈的女大夫给小孩开了190块钱的药,后来家长得知病毒性疱疹是自愈性的口腔疾病,不用服药,几天后就会好。可见,在当代多元化社会里,呼唤医者仁心是多么的重要啊!

一些东西偏离了正常轨道,不正常时,人们便会去关注、去起哄。对于“小处方”,也是如此。其背后折射出人们对医院大处方、乱检查等医疗怪象的一种不满。虽说各地医疗主管部门对“大处方”说不,如果医生出现超常处方3次以上且无正当理由,医疗机构将对其提出警告,限制其处方权等,但有多少地方落实到位了?且不说查处开“大处方”者,只要不包庇就算不错了。

值得一提的是,对于开“大处方”、过度医疗,人们习惯于把责任推给医生,说是医生的医德败坏。诚然,其中不乏医德败坏者,但更多的恐怕是“胳膊扭不过大腿”。试想,在医院下达“创收”任务的背景下,缺乏刚性制度监管的保证,推行良好的医德医风者不仅无法生存,还会被打入“另类”,成为“走廊医生”,谁敢再开“小处方”?

看病拿药仅花9毛钱受到称道,“小处方医生”受到亲睐,不仅源于医生的医德医风的匡正,而是源于医疗机制的创新与健全。只有大力改革现行医疗机制,完善医院医疗考核制度,敦促医院和医生树立以病人为中心的医疗服务理念,从而使医生的高尚医德的弘扬有制度支撑,才能让“9毛钱处方”等“小处方”遍地开花,造福于民。