六旬男子面部肿瘤被切除鼻唇 专家团队用其肋软骨雕刻鼻梁

2020-07-14 18:09:45 作者:刘轶琳 来源:东方网 选稿:沈昊

东方网通讯员何爱娟7月14日报道:因罹患巨大鼻部恶性肿瘤而饱受身心折磨的李先生日前在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受了根治性肿物切除和鼻、唇再造手术。手术历时超过十二个小时顺利完成。目前李先生正在康复中,“旧貌换新颜”的他恢复了生活的信心。

大约一年前,李先生的鼻子长了个肿物,肿物逐渐增大而且出现了疼痛、鼻塞等不适。于是他在当地医院进行了肿物切除并作病理检查,结果是鼻部恶性肿瘤。术后不久,肿瘤复发,而且生长速度很快,侵犯了整个鼻子,导致外鼻极度变形,加之鼻塞、疼痛等症状更甚,使他无法入眠,严重影响生活。肿瘤的快速生长更让他十分惊慌与恐惧。

核磁共振检查显示肿瘤范围很大,皮肤、软骨及部分筛骨垂直板均有破坏(箭头指向为肿瘤位置)

李先生慕名来到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科叶信海主任医师门诊就诊。经过仔细检查后发现他的肿物范围很大,几乎累及整个鼻子、鼻中隔以及上唇组织。叶医生建议作切除肿物同期行上唇成形术,然后观察半年到一年,肿瘤无复发再行二期鼻再造术。然而,李先生表示无法接受在长达一年的时间里没有鼻子的外貌,这将会给他的社会生活带来巨大的压力。了解到他的顾虑后,叶医生决定在切除肿物的同时进行全鼻再造外加上唇再造术。但是,这样的设计方案将会给手术带来巨大的挑战和困难。

经过术前周密的准备,叶医生在术中将肿物累及的整个鼻部(包括皮肤、软骨组织、大部分鼻中隔)及三分之一的上唇组织全部切除。切除肿物后,患者面中部留下了深坑样的巨大缺损。经过病理检查证实无瘤残留后,重建工作开始了。在这场长时间的“攻坚战”中,手术团队打起了十二分精神。

经过巧妙的设计和近八个小时的奋战,手术团队终于将鼻部的支架结构、外部皮肤及内部黏膜全部重建完毕。一个“无中生有”的结构逼真、鼻孔对称且通畅的再造鼻展现在大家面前。

为获得更薄的皮瓣,叶信海主任医师及其团队利用显微镜分离皮瓣

最后的难题是唇部重建。最终为患者重建的上唇不仅有精致的唇珠结构,还有流畅的唇线,更令人惊奇的是上唇唇形几乎恢复原样。

叶信海主任医师和助手术后访视患者

当天手术从下午一点开始,直至次日凌晨一点半结束,手术团队用十二个半小时给李先生的“难题”交出一份满意的答卷。

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