继乳糜尿、乳糜胸,他又攻克了乳糜腹!

2020-04-20 14:59:41 作者:通讯员蒲欣、维木 来源:东方网 选稿:李宗焕

东方网通讯员蒲欣、维木4月20日报道:家住江苏的苏小姐7个月前发现自已的肚子愈发变大,且伴随有腹胀、乏力、精神差、下肢浮肿现象,开始她还认为是肥胖所致,但自已的肚子由不得自已,就是不断膨胀。心急如焚的苏小姐赶紧到当地医院检查,多项检查之后,发现腹中有大量的腹水,但出现腹水的原因并不清楚,于是苏小姐来到上海的某三甲大医院就诊,抽出腹水进行化验,发现腹水是乳糜样液体,经乳糜试验检查,证实是医学上所称的乳糜腹。

乳糜腹与乳糜尿、乳糜胸一样,也是一种十分罕见的疾病,所以很多医院的医生都不认识这种疾病,更不可能治疗这种疾病。为此,苏小姐万分着急,上百度反复搜索,搜索到上海市浦东新区浦南医院的刘定益教授有成功治疗乳糜胸、乳糜尿的经验。为此,怀着一颗忐忑的心来到了上海浦南医院。住院后,经过详细检查,发现苏小姐早年曾因肾肿瘤及妇科疾病曾先后做过二次手术,刘教授为苏小姐亲自行淋巴管造影检查,发现了腹腔淋巴漏的部位,好在漏口不是特别大,刘教授采用造影剂阻塞淋巴漏口和保守方法治疗,并进行胃肠外营养、控制腹腔引流及药物治疗等综合措施。

一周后,患者的腹胀感消失了,腹围恢复到正常,精神状态也变好了,苏小姐很快就出院了,在3个月以后的日前一天,苏小姐再次来到上海浦南医院专门为刘教授来送锦旗,就是为了表达她的感谢之情。

乳糜腹是一种罕见疾病,由于淋巴管系结构纤细,乳糜腹的形成机制复杂,使得乳糜腹的诊断困难,治疗更十分棘手。临床表现主要是腹胀、食欲差、下肢水肿、呼吸窘迫、外周(腹壁、颜面)水肿、腹壁疝、腹痛、腹泻等,影象学检查提示有腹水,诊断性穿刺抽出腹水、乳糜试验可定性是否为乳糜性质,同位素检查可以显示部分乳糜漏,但难以对乳糜漏口精确定位,而淋巴造影检查可以对乳糜疾病精确定位判断出乳糜漏口的部位、病变淋巴管的分布及淋巴管病变的严重程度。

乳糜腹在治疗上分为保守治疗和手术治疗二种方法,手术治疗复杂、难度大,要求手术前对乳糜漏口做出精确定位,术前采用淋巴管造影对定位诊断十分重要,为手术的精准操作、手术方式的选择和预后的判断提供依据。

上海浦南医院泌尿外科刘定益教授,经过近五十年对乳糜疾病的潜心研究,对乳糜疾病(乳糜尿、乳糜胸及乳糜腹等)这种罕见疾病总结出一套行之有效的诊断、治疗方法,效果良好,已为不少全国各地远道而来的乳糜疾病患者进行了诊断和治疗,解决了他们多年的痛苦,恢复了他们正常的生活。

2018年由刘定益教授主编、郭应禄院士题写书名、江苏科技出版社出版的国内首部《乳糜疾病》专著,首次全面、系统地将相关乳糜性疾病进行了编辑、总结,为国内填补了这一领域的空白,也为广大的医务人员学习乳糜疾病相关的知识提供了一部好教材,除此之外,在乳糜疾病的科研、学术上,刘定益教授也做了大量的基础与临床工作,由他撰写的学术论文多次在国际、国内顶尖期刊发表,由此也获得了多项省部级的科技奖励。今天,由刘定益教授带领的工作团队,在乳糜疾病探索方面持续发力,相信在不远的将来,在攻克乳糜疾病的道路上会不断取得新的突破,为更多的乳糜疾病患者造福。