最新消息！

武汉大学中南医院

用移动心肺仪（ECMO）

成功救治了一名

新型冠状病毒肺炎重症患者！

属湖北省首例！

武大中南医院采用ECMO设备
成功救治一名新型肺炎重症患者

武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑今日透露，湖北黄冈53岁男性患者胡先生，1月1日从菜场回到家，不久便出现了寒战发热的症状，体温达到39℃。在当地医院，胡先生治疗几日不见好转，1月5日转入武汉大学中南医院。胡先生入院后肺部感染进展迅速，很快出现了呼吸窘迫的症状。当时，黄冈尚未发现新型冠状病毒肺炎，而武汉已收治多例患者。医生根据胡先生的病情表现和影像学检查，高度怀疑为新型冠状病毒肺炎，这一判断很快得到证实。

武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑

由于胡先生的肺部严重受损，为了帮助“病毒肺”恢复工作，医生在救治过程中启用了ECMO设备。夏剑介绍，体外膜肺氧合相当于在人体外安装一个“人工肺”，暂时替代肺部功能，使患者的肺脏得到充分的治疗和休息。

在启用“人工肺”后，胡先生的肺部感染逐步得到控制，缺氧症状明显改善。一周后，患者撤除“人工肺”。1月17日，患者病情稳定，转入普通发热病房。胡先生的管床医生、感染科副主任高世成介绍，目前患者肺部病灶明显缩小，如果两次核酸检测均为阴性，即可解除隔离。

这是湖北省第一个使用ECMO救治成功的新型冠状病毒肺炎重症患者。

患者胡先生接受媒体采访

武大中南医院夏剑：

ECMO应用范围还比较小

武汉大学中南医院急救中心副主任夏剑

据夏剑介绍，ECMO其实已经应用了几十年的时间，特别是这几年在急症重症治疗中都得到了广泛应用，不止救治肺炎，还救治了很多心脏衰竭的病人。但是，在本次疫情治疗中还只在中南医院、金银潭医院等武汉各大医院，应用于新型冠状病毒患者中“重症中的危重症患者”。

夏剑称，目前，ECMO已成功救治了一名新型冠状病毒患者，但ECMO应用范围还比较小，只应用于新型冠状病毒患者中“重症中的危重症患者”。“目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。激素治疗并没有说一定能改善愈后，但对于疾病的渗出期，激素可能会有一定作用，但有多大作用目前还没有一个确切的说法。”

武大中南医院急症隔离病房医护人员在隔离病房

《诊疗快速指南》出炉：

这样做可有效灭活病毒

1月22日，华中科技大学附属同济医院专家组制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》出炉。

据同济医院感染科主任宁琴介绍，经过病毒序列比对分析，推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究，冠状病毒对热敏感， 保持56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯已定不能有效灭活病毒。

这种病怎么对症下药？

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。

对于轻症患者 ，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。

对于重症或危重患者 ，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。

对于脓毒症患者 ，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。

糖皮质激素对于病毒是把“双刃剑”，一方面会抑制机体免疫功能，可能导致病毒播撒，另一方面其可以减轻肺部炎症反应，有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状，除非特殊原因，应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期（3-5天）使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。

若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素（包括旅行史或接触动物流感病毒）时，经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）或者膜融合抑制剂（阿比多尔）。

新型肺炎疫情最新汇总：

截至1月22日19时20分，

全国新型冠状病毒感染肺炎确诊473例。

来源：东方网综合澎湃新闻、长江日报、人民日报

编辑：安通