你对“看病”这件事还满意吗?这份调查显示病人在沪就医评价

2020-01-10 17:37:49 作者:刘轶琳 来源:东方网

东方网记者刘轶琳1月10日报道:由上海医药卫生行风建设促进会和复旦大学公共卫生学院共同开展的独立第三方“2019年上海市公立医疗机构病人满意度调查”已完成,今天向社会发布调查结果。
调查显示,2019年上海市公立医疗机构门诊和住院病人的满意度和满意率总体保持较高水平,门诊和住院病人的总体满意度评分平均分别为4.60分和4.86分(满分为5分),高于2018年(分别为4.57分和4.84分)和2017年(分别为4.52分和4.80分);总体满意率分别为90.75%和97.64%,高于2018年(分别为90.06%和97.17%)和高于2017年(89.25%和96.48%)。在控制病人特征、医疗机构类型和就诊特征后,2019年门诊和住院病人的总体满意度和总体满意率仍均高于2018年和2017年。

2019年门诊病人总体满意率情况:社区卫生服务中心为95.55%,二级公立医院为90.35%,三级公立综合性医院和三级公立专科医院分别为88.99%和89.63%。住院病人总体满意率情况:社区卫生服务中心为99.21%,二级公立医院为97.43%,三级公立综合性医院为97.34%,三级公立专科医院为97.63%,满意率差异不明显。在控制病人个人特征和就诊因素后,社区卫生服务中心的门诊和住院病人总体满意率仍保持高的满意度水平。社区卫生服务中心高满意率与上海市各级政府高度重视社区卫生服务发展,采取积极的政策支持与财政投入密不可分。
本次调查满意度较高的单位:
三级公立综合性医院有:中山医院、龙华医院、瑞金医院、第九人民医院、华东医院、第十人民医院、华山医院、岳阳中西医结合医院、第一人民医院、第六人民医院。
三级公立专科医院有:第一妇婴保健院、妇产科医院、市眼病防治中心、肺科医院、市皮肤病医院、儿童医院。
“5+3+1”工程三级公立综合性医院有:华山医院北院、第六人民医院东院、仁济医院南院。
区属公立医院有:瑞金医院卢湾分院、奉贤区奉城医院、同仁医院、静安区中心医院、青浦区朱家角人民医院、杨浦区控江医院、浦东新区周浦医院、第四人民医院、徐汇区中心医院、松江区中心医院。
社区卫生服务中心有:奉贤区四团镇社区卫生服务中心、奉贤区海湾镇社区卫生服务中心、静安区静安寺街道社区卫生服务中心、浦东新区潍坊社区卫生服务中心、长宁区程家桥街道社区卫生服务中心、松江区九亭镇社区卫生服务中心、杨浦区四平社区卫生服务中心、徐汇区斜土街道社区卫生服务中心、黄浦区老西门社区卫生服务中心、闵行区马桥社区卫生服务中心。
本次调查发现,有更多的上海市三级公立医院和社区卫生服务中心更加重视了病人的就医体验,使医疗服务的满意度进一步有所提高。2019年上海市三级公立医院和社区卫生服务中心的住院病人最高与最低满意率的差距分别为8.50和4.03个百分点,低于2018年三级公立医院和社区卫生服务中心住院病人的满意率差距(分别为10.69和10.57个百分点);门诊病人最高与最低满意率的差距分别为15.05和10.43个百分点,低于2018年三级公立医院和社区卫生服务中心门诊病人的满意率差距(分别为15.86和11.46个百分点)。
分析其原因,主要是多项改革举措出台,逐步缓解看病就医的急难愁问题。医疗机构积极提升服务质量,注重就医体验。深化公立医院改革,医院加强医疗费用控制。
本次调查发现, 2019年上海市门诊和住院病人对“医院医疗费用合理”的满意率(分别为85.44%和94.43%),与2018年和2017年相比有所改善(该项目门诊满意率分别为83.06%和82.10%,住院满意率分别为92.22%和91.57%)。与2018年和2017年相比,2019年门诊病人将检验检查费与药品费列为对医院医疗费用不满意或较不满意原因的人次数比例明显降低(检验检查费:分别下降1个和5个百分点;药品费:分别下降4个和6个百分点);2019年住院病人将药品费列为对医院医疗费用不满意或较不满意原因的人次数比例也明显降低(分别降低2个和10个百分点)。但是,值得注意的是,在今年的调查中,与其他指标相比,医院医疗费用合理的满意率仍比较低。
本次调查还发现,上海市公立医疗机构虽然在改善服务方面取得了不少进展,但在面对人民群众不断提升健康需求以及不断增加的门急诊、出院病人服务量上,医疗服务改善仍是一个永恒的话题。本次调查也进一步提示我们需改善不足之处,尤其是一些门诊和后勤服务方面。虽然2019年门诊病人长时间逗留(≥2小时)的人次数比例(39.22%)显著少于2018年(46.63%)和2017年(51.99%),但2019年门诊病人“对门诊诊疗中的等候时间满意”的比例仍最低,为75.18%。医院门诊病人调查中,有病人提出:门诊候诊时间长、等待检查的时间长、检验检查报告等候时间长的意见。
虽然2019年“门诊区域洗手间清洁卫生、无异味”满意率(84.60%)高于2018年(83.77%)和2017年(80.64%),但“门诊区域洗手间清洁卫生、无异味”也还是门诊病人满意率倒数第2个项目。医院门诊病人调查中,有个别病人提出:公立医疗机构的厕所不太卫生,厕所里缺少扶手、挂钩等便民措施。
2019年非治疗性和治疗性饮食病人对病区伙食的满意率分别为82.17%和90.10%,列住院病人满意率的最低的项目;对病区伙食不满意或较不满意的原因中,虽然对伙食菜单上选项多样性不满意的人次数比例明显降低(分别下降17个和24个百分点),但对伙食口味不满意的人次数比例明显增高(均提高20个百分点)。住院病人的调查中,也有病人提出公立医疗机构饭菜不可口、伙食种类太少等问题。
因此,上海市公立医疗机构需进一步缩短门诊等候和辅助检查等候的时间、改善门诊厕所卫生和医院住院伙食等后勤服务。

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